Inhibitory protonové pumpy: vedlejší účinky a interakce
Julius Špičák Orcid.org 1
+ Pracoviště
Souhrn
Hlavními medikamenty v léčbě acidopeptických onemocnění jsou inhibitory protonové pumpy (IPP). Všechny IPP jsou slabé zásady selektivně se metabolizující v kyselém prostředí a blokující funkci aktivní protonové pumpy. IPP poskytují účinnou léčbu u refluxní nemoci jícnu, eradikace Helicobacterpylori, funkční dyspepsie a gastropatie z nesteroidních antirevmatik. IPP se lišívefarmakokinetických charakteristikách, tyto rozdíly však nemusí mít klinicky relevantní důsledky. Účinnost IPP zejména první generace ovlivňuje genetická variabilita enzymu CYP2C19 a je významně nižší u rychlých metabolizátorů. IPP jsou velmi bezpečné a bezprostřední komplikace jsou výjimečné. U helikobakterové infekce vedou k progresi gastritidy. Přes hypergastrinemii nemají IPP maligní potenciál. Jejich dlouhodobé podávání je spojeno s vyšším rizikem fraktur páteře a kyčlí, komunitních pneumonií a klostridiové střevní infekce. Mohou vést ke snížení účinnosti antiagregační léčby s klopidogrelem se zvýšeným rizikem recidivujících kardiovaskulárních příhod. Příbalové letáky jsou vesměs nevhodně konstruovány a chybí v nich často zásadní informace.
Klíčová slova
esomeprazol, inhibitory protonové pumpy, interakce, lanzoprazol, omeprazol, pantoprazol, rabeprazol, vedlejPro přístup k článku se, prosím, registrujte.
Výhody pro předplatitele
Výhody pro přihlášené