Gastroenterologie
a hepatologie

Herpetická ezofagitida u imunokompetentního sedmiletého pacienta

Petr Jabandžiev¹, Martin Jouza¹, Jakub Pecl¹, Milan Urík², Jan Papež¹, Tereza Pinkasová¹, Kateřina Slabá¹, Jan Trna ^{Orcid.org  3}, Jitka Kyclová⁴, Jitka Vaculová⁵, Lumír Kunovský^6,7

+ Pracoviště
¹ Department of Pediatrics, Faculty of Medicine, Masaryk University and University Hospital Brno, Czech Republic
² Department of Pediatric Otorhinolaryngology, University Hospital Brno, Faculty of Medicine, Masaryk University
³ Faculty of Medicine, Masaryk University, Brno, Department of Gastroenterology, University Hospital Brno, Czech Republic
⁴ Department of Pathology, University Hospital Brno, Faculty of Medicine, Masaryk University, Brno, Czech Republic
⁵ Interní gastroenterologická klinika LF MU a FN Brno
⁶ Department of Surgery, University Hospital Brno, Faculty of Medicine, Masaryk University, Brno, Czech Republic
⁷ Department of Gastroenterology and Internal Medicine, University Hospital Brno, Faculty of Medicine, Masaryk University, Brno, Czech Republic

Souhrn

Herpetická ezofagitida je onemocnění dia­gnostikované zejména u imunokompromitovaných pacientů. U imunokompetentních jedinců se jedná o vzácné onemocnění, na které je ale třeba pomýšlet při akutně vzniklé triádě potíží – odynofagie, bolesti na hrudi a horečka nejasného původu. Nejčastějším původcem je herpes simplex virus typu 1 (HSV1). Ve většině případů vzniká onemocnění reaktivací latentní infekce HSV1, vzácněji při primoinfekci. Základem dia­gnostiky je endoskopické vyšetření jícnu s provedením bio­psie a přímým průkazem přítomnosti viru v bio­ptickém vzorku. U imunokompromitovaných pacientů je vždy indikována léčba acyklovirem, který je v této indikaci virostatikem první volby. U imunokompetentních pacientů se jedná o tzv. self-limiting onemocnění, kdy v naprosté většině případů postačuje symptomatická léčba. Kazuistika popisuje imunokompetentního pacienta s náhle vzniklou typickou triádou potíží způsobených herpetickou ezofagitidou. Dia­gnóza byla potvrzena průkazem přítomnosti virové DNA metodou PCR ze vzorku odebraného při endoskopickém vyšetření. Vzhledem k těžšímu průběhu onemocnění byl pacient přeléčen acyklovirem a došlo k rychlé úpravě celkového stavu i lokálního endoskopického nálezu.

Klíčová slova

herpetická ezofagitida, děti, acyklovir, endoskopie

Článek je v angličtině, prosím přepněte si do anglické verze.

Pro přístup k článku se, prosím, registrujte.

Výhody pro předplatitele

Výhody pro přihlášené

Literatura

1. Buss DH, Scharyj M. Herpesvirus infection of the esophagus and other visceral organs in adults. Incidence and clinical significance. Am J Med 1979; 66 (3): 457–462. doi: 10.1016/0002-9343 (79) 91068-4.

2. Jetté-Côté I, Ouellette D, Béliveau C et al. Total dysphagia after short course of systemic corticotherapy: herpes simplex virus esophagitis. World J Gastroenterol 2013; 19 (31): 5178–5181. doi: 10.3748/wjg.v19.i31.5178.

3. Xu F, Sternberg MR, Kottiri BJ et al. Trends in herpes simplex virus type 1 and type 2 seroprevalence in the United States. JAMA 2006; 296 (8): 964–973. doi: 10.1001/jama.296.8.964.

4. Ramanthan J, Rammouni M, Baran J Jr et al. Herpes simplex virus esophagitis in the immunocompetent host: an overview. Am J Gastroenterol 2000; 95 (9): 2171–2176. doi: 10.1111/j.1572-0241.2000.02299.x.

5. Al-Hussaini AA, Fagih AM. Herpes simplex ulcerative esophagitis in healthy children. Saudi J Gastroenterol 2011; 17 (5): 353–356. doi: 10.4103/1319-3767.84496.

6. Bastian JF, Kaufman LA. Herpes simplex esophagitis in a healthy 10-year-old boy. J Pediatr 1982; 100 (3): 426–427. doi: 10.1016/ s0022-3476 (82) 80451-4.

7. Desigan G, Schneider RP. Herpes simplex esophagitis in healthy adults. South Med J 1985; 78 (9): 1135–1137. doi: 10.1097/00007611-198 509000-00025.

8. Stillman AE. Herpes esophagitis in normal children. J Pediatr 1986; 109 (3): 563–564. doi: 10.1016/s0022-3476 (86) 80148-2.

9. Ashenburg C, Rothstein FC, Dahms BB. Herpes esophagitis in the immunocompetent child. J Pediatr 1986; 108 (4): 584–587. doi: 10.1016/s0022-3476 (86) 80842-3.

10. Moore DJ, Davidson GP, Binns GF. Herpes simplex oesophagitis in young children. Med J Aust 1986; 144 (3): 716–717.

11. Altamimi EM, Alorjani MS, Alquran WY. Herpetic esophagitis in immunocompetent child. Pediatr Gastroenterol Hepatol Nutr 2019; 22 (3): 298–302. doi: 10.5223/pghn.2019.22.3.298.

12. Johnson HN. Visceral lesions associated with varicella. Arch Pathol 1940; 30: 292–307.

13. Pearce J, Dagradi A. Acute ulceration of the esophagus with associated intranuclear inclusion bodies. Report of four cases. Arch Pathol 1943; 35 (6): 889–897.

14. McBane RD, Gross JB Jr. Herpes esophagitis: clinical syndrome, endoscopic appearance, and dia­gnosis in 23 patients. Gastrointest Endosc 1991; 37 (6): 600–603. doi: 10.1016/ s0016-5107 (91) 70862-6.

15. Depew WT, Prentice RS, Beck IT et al. Herpes simplex ulcerative esophagitis in a healthy subject. Am J Gastroenterol 1977; 68 (4): 381–385.

16. al-Samman M, Zuckerman MJ, Verghese A et al. Gastric ulcers associated with herpes simplex esophagitis in a nonimmunocompromised patient. J Clin Gastroenterol 1994; 18 (2): 160. doi: 10.1097/00004836-199403000-00017.

17. DiPalma JA, Brady CE 3rd. Herpes simplex esophagitis in a nonimmunosuppressed host with gastroesophageal reflux. Gastrointest Endosc 1984; 30 (1): 24–25. doi: 10.1016/s0016-5107 (84) 72289-9.

18. Wang HW, Kuo CJ, Lin WR et al. Clinical characteristics and manifestation of herpes esophagitis: one single-center experience in Taiwan. Medicine (Baltimore) 2016; 95 (14): e3187. doi: 10.1097/MD.0000000000003187.

19. LeGoff J, Péré H, Bélec L. Dia­gnosis of genital herpes simplex virus infection in the clinical laboratory. Virol J 2014; 11: 83. doi: 10.1186/1743-422X-11-83.

20. Mârginean CO, Meliţ LE, Mocan S et al. An uncommon case of herpetic esophagitis in a small child with allergic rhinitis: a case report and literature review (CARE Compliant). Medicine (Baltimore) 2019; 98 (20): e15601. doi: 10.1097/MD.0000000000015601.

21. Galbraith JC, Shafran SD. Herpes simplex esophagitis in the immunocompetent patient: report of four cases and review. Clin Infec Dis 1992; 14 (4): 894–901. doi: 10.1093/clinids/14.4.894.

22. Kajzrlíková IM, Buriánová A, Hořava V. ml. et al. Torpidní průběh herpetické ezofagitidy u imunokompetentní pacientky – videokazuistika. Gastroent Hepatol 2015; 69 (3): 201–203. doi: 10.14735/amgh2015201.

23. Solammadevi SV, Patwardhan R. Herpes esophagitis. Am J Gastroenterol 1982; 77 (1): 48–50.