SLOVENSKÉ SKÚSENOSTI S PREVENTÍVNYM PROGRAMOM SKRÍNINGU KOLOREKTÁLNEHO KARCINÓMU
Rudolf Hrčka Orcid.org 1
+ Pracoviště
Slovensko patrí spolu s Českou republikou, Maďarskom, Novým Zélandom a Izraelom k piatim krajinám sveta s najvyššou incidenciou a mortalitou kolorektálneho karcinómu (KrCa) na svete. Znamená to, že každý rok zomrie na toto ochorenie na Slovensku 1700 µudí. Ako vieme, kolorektálny karcinóm je jednou z mála rakovín, kde je účinná sekundárna prevencia. Podmienkou je však fungujúci skríningový program na celonárodnej báze v cieµovej populácii u mužov a žien nad 50 rokov. Slovensko má všetky predpoklady nato, aby takýto program mohol by» úspešný. Predurčuje ho nato jeho rozloha , počet obyvateµov, rovnomerná sie» praktických lekárov a zdravotníckych zariadení a neustále sa zlepšujúce komunikačné možnosti. Všetky tieto atribúty a mnohé ďalšie sme brali do úvahy pred spustením skríningu KrCa na Slovensku v roku 2002.
Od októbra 2002 do konca mája 2005 odoslali praktickí lekári (PL) do koordinačného centra 45 tis. formulárov. Znamená to, že minimálne 45 tis µudí na Slovensku nad 50 rokov malo vyšetrenú stolicu na okultné krvácanie Hemocultom. 4944 µudí malo pozitívny test, tj. 11 % a z nich bolo kolonoskopicky vyšetrených 2184 pacientov. U týchto pacientov sme zistili 167 KrCa a 383 µudí malo zistené a odstránené adenómové polypy s dysplastickými zmenami. Program funguje celoplošne a prvý cieµ, ktorým bolo zavedenie určitého algoritmu medzi pacientom, praktickým lekárom, gastroenterológom, koordinačným centrom a pois»ovňou sa podarilo splni». Program má značné rezervy pokiaµ ide o jeho propagáciu, zlepšenia návratnosti formulárov do centra, zlepšenia spolupráce s neštátnymi gastroenterológmi a pois»ovňami, čím by sa podarilo pravdivejšie zdokumentova» prebiehajúci proces. Programu sa zúčastňuje asi 70 % PL, no údaje v podobe formulárov máme iba od 35 % PL. Podobne gastroenterológovia sa na vyšetrovaní pozitívnych pacientov zúčastňujú temer na 90%, no formuláre o výsledku vyšetrenia zasiela do centra iba polovica. Inými slovami nevieme čo bolo príčinou pozitivity u 2760 µudí. Ak sa nám v blízkej budúcnosti podarí zlepši» všetky spomínané nedostatky, program by mohol splni» ciele, ktoré si dal na začiatku t.j. dosta» do povedomia odbornej i laickej verejnosti poznanie, že skríning KrCa je najúčinnejším spôsobom ako sa vyhnú» tomuto ochoreniu, čo je prvým predpokladom úspechu masívneho populačného skríningu, ktorý by dokázal zníži» mortalitu a možno aj incidenciu KrCa na Slovensku.
Pro přístup k článku se, prosím, registrujte.
Výhody pro předplatitele
Výhody pro přihlášené