Nepřihlášený uživatel
přihlásit se / registrovat

Gastroenterologie
a hepatologie

Gastroenterology and Hepatology

Gastroent Hepatol 2023; 77(1): 21–25. doi: 10.48095/ccgh202321.

Kolorektální adenokarcinom z prstenčitých buněk jako vzácná příčina stenózy tlustého střeva u mladých pacientů s Crohnovou chorobou – kazuistika

Barbora Pipek1,2,3, Kateřina Prokešová4, Rostislav Kotásek5, Michal Štěpán1, Petr Fojtík1,3

+ Pracoviště

Souhrn

Karcinom z prstenčitých buněk (signet ring cell carcinoma – SRCC) je vzácný typ vysoce maligního adenokarcinomu, který produkuje mucin a postihuje převážně žaludek, vaječníky a tenké střevo. Primární lokalizace SRCC v tračníku je raritní a prognóza tohoto typu nádoru je vysoce nepříznivá. Prezentujeme kazuistiku 44leté ženy léčené pro Crohnovou chorobou od roku 2000 a poslední tři roky na biologické terapii ustekinumabem s rozvojem klinické, laboratorní a endoskopické remise. Pacientka byla v počátkem roku 2021 došetřována pro nově vzniklé pasážové obtíže, koloskopicky bylo zjištěno stenotické postižení tračníku (sigmatu) a z histologického vzorku verifikován primární kolorektální karcinom z prstenčitých buněk, který v tomto případě klinicky imitoval aktivitu Crohnovy choroby. Vzhledem k metastatickému charakteru postižení již v době diagnózy (játra, pobřišnice) a k přetrvávajícím symptomům poruchy střevní pasáže bylo přistoupeno k ileostomii jako definitivnímu chirurgickému řešení a byla zahájena paliativní chemoterapie. Prognóza pacientky byla infaustní a nemocná zemřela do 5 měsíců od stanovení diagnózy v hospicové péči.

Klíčová slova

kolorektální karcinom z prstenčitých buněk, nádor tlustého střeva, Crohnova choroba, stenotické postižení tlustého střeva



Článek je v angličtině, prosím přepněte do originální verze.

Pro přístup k článku se, prosím, registrujte.

Výhody pro předplatitele

Výhody pro přihlášené

Literatura

1. Castano-Milla C, Chaparro M, Gisbert JP. Systematic review with meta-analysis: the declining risk of colorectal cancer in ulcerative colitis. Aliment Pharmacol Ther 2014; 39(7): 645–659. doi: 10.1111/apt.12651.PMID: 24612141.
2. Clarke WT, Feuerstein JD. Updates in colorectal cancer screening in inflammatory bowel diseases. Curr Opin Gastroenterol 2018; 34(4): 208–216. doi: 10.1097/MOG.0000000000000448.
3. Feng JH, Navas CM, Olofson AM et al. Signet-Ring Cell Carcinoma Presenting as Hematochezia in a Patient with Crohn’s Disease. Case Rep Gastroenterol 2019; 13(1): 85–88. doi: 10.1159/000493920.
4. Achnek HE, Pradhan SK, Kavic SM et al. Primary signet-ring cell carcinoma mimicking segmental Crohn’s colitis. Dig Liver Dis 2005; 27(7): 537–542. doi: 10.1016/j.dld.2004.12.015.
5. Farraj FA, Sabbagh H, Aridi T et al. Signet Ring Cell Carcinoma of the Colon in Young Adults: A Case Report and Literature Review. Case Rep Oncol Med 2019; 2019: 3092674. doi: 10.1155/2019/3092674.
6. Matkovcik Z, Hlad J. Kolorektalni karcinom z prstencitych bunek – kazuistika. Rozhledy v chirurgii 2015; 94(8): 333–336.
7. Carvalho JR, Tavares J, Goulart I et al. Signet ring cell carcinoma, ileal Crohn disease or both? A case of dia­gnostic challenge. GE Port J Gastroenterol 2018; 25(1): 47–51. doi: 10.1159/000479590.
8. Kim JS, Cheung DY, Park SH. A case of small intestinal signet ring cell carcinoma in Crohn’s disease [in Korean]. Korean J Gastroenterol 2007; 50(1): 51–55.
9. Paparo F, Piccardo A, Clavarezza M et al. Computed tomography enterography and 18F-FDG PET/CT features of primary signet ring cell carcinoma of the small bowel in a patient with Crohn’s disease. Clin Imaging 2013; 37(4): 794–797. doi: 10.1016/j.clinimag.2013.02.010.
10. Hammani MB, Aboushaar R, Musmar A et al. Ileal signet ring cell carcinoma masked by Crohn disease. Ochsner J 2020; 20(3): 323–325. doi: 10.31486/toj.19.0066.
11. Almagro UA. Primary signet-ring carcinoma of the colon. Cancer 1983; 52(8): 1453–1457.
12. Sasaki S, Masaki T, Umetani N et al. Characteristics in primary signet-ring cell carcinoma of the colorectum, from clinicopathological observations. Jpn J Clin Oncol 1998; 28(3): 202–206. doi: 10.1093/jjco/28.3.202.

Kreditovaný autodidaktický test