EUS - využívame úplne jej potenciál? : XXX. kongres Slovenskej a Českej gastroenterologickej spoločnosti, XXVIII. slovenské a české endoskopické dni, XXXIII. hepatologické dni, Bratislava, 16.-18. jún 2005 [abstrakt]
Ľubomír Skladaný Orcid.org
+ Pracoviště
Postupným vývojom endoskopickej ultrasonografie (EUS), od jej uvedenia v roku 1980, došlo k významnému prospechu v zmysle zlepšenia kvality zobrazenia tráviaceho traktu (GITu). Po rokoch, kedy toto vyšetrenie bolo limitované iba na vybrané centrá, je v súčasnosti táto vyšetrovacia modalita široko dostupná (aj na Slovensku). EUS sa postupom rokov stalo vyšetrením voµby najmä v lokálnom stagingu rôznych tumorov GITu, ako aj pri vyšetrení submukóznych lézii. K uvedeným už uznávaným indikáciám postupne pribúdajú stále nové možnosti využitia EUS. Napríklad EUS a ukázala by» významne nápomocná v diagnostike skorých štádií chronickej pankreatitídy a choledocholitiázy (drobných rozmerov). Použitie EUS už nie je zďaleka limitované iba na stenu GITu. V súčasnosti sa EUS využíva aj v stagingu negastrointestinálnych tumorov, ako je napríklad nemalobunkový karcinóm pµúc. Postupom rokov EUS prestalo by» iba čisto diagnostickou vyšetrovacou modalitou, ale sa stalo nápomocné aj pri zabezpečení vzoriek tkaniva cestou tenkoihlovej aspirácie alebo pri realizácii terapeutických zákrokov (drenáž pseudocýst pankreasu, blokáda ganglion celiakum). Predpokladá sa, že pri súčasnom rýchlom vývine rôznych intervenčných endoskopických ultrasonografických techník a inštrumentárií, budú čoskoro niektoré akceptované ako zlatý štandard. Pokrok napreduje aj v samotnej vyšetrovacej technike (vývin minisond alebo tenších video EUS prístrojov). Do budúcnosti sa predpokladá rozšírenie využitia EUS najmä v terapii tumorov(injekčná terapia imunomodulátormi, chemoterapeutikami cestou lokálneho podania tenkou ihlou alebo rádiofrekvenčná ablácia tumorov pod EUS kontrolou). Ďalšou, v súčasnosti skúmanou možnos»ou využitia potenciálu EUS je drenáž perirektálnych abscesov a vytvorenie anastomóz medzi biliárnym traktom, pečeňou a žalúdkom u pacientov s inoperabilnými tumormi žlčovodov. Keďže dosah EUS na starostlivos» pacienta je v súčasnosti už jednoznačne nezanedbateµný, či už ide o prospech v zmysle zlepšenia diagnostickej presnosti alebo redukciu ceny pri stanovení správnej diagnózy, nie je možné poprie» ani klinický význam tejto endoskopickej techniky.
Pro přístup k článku se, prosím, registrujte.
Výhody pro předplatitele
Výhody pro přihlášené